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🔴 Gravité Grave Urgence médicale Institut Pasteur

Trachéite bactérienne

Infection trachéale post-virale de l'enfant.

Trachéite bactérienne
Image illustrative — Trachéite bactérienne
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Fièvre élevée
  • stridor
  • toux aboyante
  • sécrétions purulentes
  • résistance épinéphrine

Causes

  • S. aureus
  • post-croup viral

Complications

  • Obstruction trachéale
  • choc septique

Traitement

  • Intubation
  • ATB IV

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Ceftriaxone 50-100mg/kg/j IV + Oxacilline 200mg/kg/j
Intubation si détresse
Aspiration sécrétions
PAS de corticoïdes (inefficaces vs croup)

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Radiographie: Interpréter systématiquement (ABCDE)
Rechercher opacités, épanchements, cardiomégalie, pneumothorax

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH