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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OpenFDA

Endocardite infectieuse

Infection des valves cardiaques, urgence cardiologique.

Endocardite infectieuse
Image illustrative — Endocardite infectieuse

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système cardiovasculaire Système cardiovasculaire
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Fièvre prolongée
  • souffle cardiaque
  • splénomégalie
  • emboles septiques

Causes

  • Streptocoques
  • Staphylocoques
  • entérocoques
  • prothèse valvulaire

Complications

  • Insuffisance cardiaque
  • AVC embolique
  • abcès

Traitement

  • Antibiothérapie IV prolongée 4-6 semaines
  • chirurgie valvulaire

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Endocardite à streptocoques: Amoxicilline 200mg/kg/j IV + Gentamicine 3mg/kg/j 2sem
Staphylocoque: Oxacilline 200mg/kg/j IV 6sem
Chirurgie si IC/végétation >10mm

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Hémocultures: 3 paires aéro/anaérobie avant ATB
Positives = bactériémie
Identification + antibiogramme guide le traitement
Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Maladie de Rendu-Osler 🔴 Spondylodiscite infectieuse 🔴 Amibiase hépatique 🔴 Abcès pulmonaire anaérobie 🔴 Intussusception de l'adulte 🔴 Torsion de l'ovaire
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH