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🟢 Gravité Faible MedlinePlus / NIH

Goitre multinodulaire

Hypertrophie thyroïdienne avec nodules multiples.

Goitre multinodulaire
Image illustrative — Goitre multinodulaire

Images illustratives

Système respiratoire Système respiratoire
🟢 Gravité
FAIBLE

Symptômes

  • Tuméfaction cervicale
  • gêne déglutition/respiration si volumineux

Causes

  • Carence iode relative
  • génétique

Complications

  • Compression trachéale
  • goitre plongeant
  • hyperthyroïdie

Traitement

  • Surveillance
  • lévothyroxine
  • chirurgie si compressif

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Surveillance échographique annuelle
Cytoponction si nodule >1cm EU-TIRADS 4-5
Chirurgie si compression, suspicion cancer, goitre plongeant
Irathérapie si hyperthyroïdie

Interprétation des examens

Échographie: Examen opérateur-dépendant
Rechercher collections, masses, dilatations, flux Doppler anormaux
Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie

Prise en charge hospitalière

Prise en charge ambulatoire, consultation de contrôle à 7-14 jours
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives
Évaluation pré-opératoire: consultation anesthésie, bilan pré-op, jeûne

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟢 Impétigo 🟢 Adénolymphite mésentérique 🟢 Hémangiome hépatique 🟢 Adénoïdites 🟢 Polype endométrial 🟢 Urétérocèle
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH