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🔴 Gravité Grave Urgence médicale MedlinePlus / NIH

Maladie des membranes hyalines

Détresse respiratoire du prématuré.

Maladie des membranes hyalines
Image illustrative — Maladie des membranes hyalines

Images illustratives

Système respiratoire Système respiratoire
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Détresse respiratoire néonatale
  • geignement
  • tirage
  • cyanose

Causes

  • Déficit surfactant (prématurité <34 SA)

Complications

  • Pneumothorax
  • hémorragie pulmonaire
  • DBP

Traitement

  • Surfactant exogène intratrachéal
  • CPAP
  • ventilation

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Surfactant exogène (Curosurf 200mg/kg) intratrachéal dès que possible
CPAP nasale 5-7cmH2O
Ventilation mécanique si échec
Corticothérapie anténatale préventive (Bétaméthasone 12mg IM x2 à 24h)

Interprétation des examens

Radiographie: Interpréter systématiquement (ABCDE)
Rechercher opacités, épanchements, cardiomégalie, pneumothorax
Gazométrie: pH 7.35-7.45
PaO2>80mmHg
PaCO2 35-45mmHg
Acidose si pH<7.35
Alcalose si pH>7.45

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Abcès cornéen 🔴 Syndrome de Marfan 🔴 Pyélonéphrite xanthogranulomateuse 🔴 Lymphome du manteau 🔴 Dissection coronaire spontanée 🔴 Psychose puerpérale
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH