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🔴 Gravité Grave Urgence médicale Institut Pasteur

Rage

Encéphalite virale mortelle transmise par morsure d'animal infecté.

Rage
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Examen médical Examen médical
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Hydrophobie
  • aérophobie
  • agitation
  • paralysie
  • phase prodromique

Causes

  • Virus rabique
  • morsure de chien/chauve-souris infecté

Complications

  • Encéphalite fatale à 100% une fois symptômes apparus

Traitement

  • Prophylaxie post-exposition urgente (vaccin + immunoglobulines)

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

PPE: Lavage plaie 15min + Vaccin antirabique J0-J3-J7-J14-J28 + Immunoglobulines 20UI/kg (infiltration locale) si catégorie III

Interprétation des examens

PCR: Détection ADN/ARN pathogène
Haute sensibilité et spécificité
Résultat rapide
Charge virale si quantitative

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Hémorragie digestive haute 🔴 Blastomycose 🔴 Syndrome de Brugada 🔴 Angine de Ludwig 🔴 GIST (tumeur stromale) 🔴 Psychose puerpérale
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH