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🟠 Gravité Moyenne Institut Pasteur

Hernie discale lombaire

Protrusion disque intervertébral comprimant racine nerveuse.

Hernie discale lombaire
Image illustrative — Hernie discale lombaire

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Lombalgie
  • sciatalgie L5 ou S1
  • signe de Lasègue
  • déficit moteur possible

Causes

  • Dégénérative
  • effort
  • surpoids
  • port charges

Complications

  • Syndrome queue de cheval
  • déficit moteur permanent

Traitement

  • Repos relatif
  • AINS
  • kinésithérapie
  • infiltration
  • chirurgie

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Paracétamol + AINS 7-10j
Kinésithérapie
Infiltration épidurale si résistant
Chirurgie (microdiscectomie) si échec 6 semaines ou déficit moteur

Interprétation des examens

IRM: Meilleure résolution tissulaire
Séquences T1/T2/FLAIR/Diffusion selon indication
Gadolinium si tumeur/inflammation
Radiographie: Interpréter systématiquement (ABCDE)
Rechercher opacités, épanchements, cardiomégalie, pneumothorax

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives
Évaluation pré-opératoire: consultation anesthésie, bilan pré-op, jeûne
Prescription kinésithérapie précoce, prévention déconditionnement

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Hyperparathyroïdie primaire 🟠 Arthrite psoriasique 🟠 Infection à Helicobacter pylori 🟠 Loase 🟠 Thyroïdite de De Quervain 🟠 Calcification tendineuse épaule
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH