🟠 Gravité Moyenne MedlinePlus / NIH

Ostéonécrose de la tête fémorale

Nécrose ischémique du tissu osseux de la tête fémorale.

Image illustrative — Ostéonécrose de la tête fémorale

Images illustratives

Système musculosquelettique

🟠 Gravité

MOYENNE

Symptômes

Douleur inguinale progressive
boiterie
limitation de la mobilité de hanche

Causes

Corticothérapie prolongée
alcoolisme chronique
drépanocytose
traumatisme

Complications

Effondrement de la tête fémorale
arthrose secondaire sévère

Traitement

Décompression chirurgicale précoce
prothèse de hanche au stade avancé

Diagnostic différentiel

Autres causes de douleur articulaire ou osseuse
pathologies inflammatoires ou mécaniques

Examens paracliniques

Radiographie standard
bilan inflammatoire (CRP/VS)
IRM si besoin

Protocole médicamenteux

Décompression chirurgicale précoce, prothèse de hanche au stade avancé

Interprétation des examens

CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation

Radiographie: rechercher pincement articulaire, érosions

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution

Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique

Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage

Planification du suivi

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte

Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute

Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour

Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Purpura rhumatoïde (Henoch-Schönlein) 🟠 Endométriose 🟠 Bejel 🟠 Crise de goutte aiguë 🟠 Hypothyroïdie 🟠 Néphrose lipoïdique

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH