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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

CIVD

Coagulation intravasculaire disséminée.

CIVD
Image illustrative — CIVD
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Hémorragies diffuses ET thromboses
  • purpura
  • défaillance organes

Causes

  • Sepsis
  • cancer
  • obstétrique
  • traumatisme
  • morsure serpent

Complications

  • Défaillance multiviscérale
  • hémorragie massive
  • décès

Traitement

  • Traitement cause
  • transfusion PFC/plaquettes
  • héparine si thrombose

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Traiter la cause en urgence
PFC 15ml/kg si hémorragie + TP<40%
Fibrinogène 3g IV si <1g/L
Plaquettes si <20000 + hémorragie
Héparine si thrombose prédominante

Interprétation des examens

Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH