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🔴 Gravité Grave Urgence médicale Institut Pasteur

Paludisme grave (forme cérébrale)

Forme sévère du paludisme à Plasmodium falciparum avec atteinte neurologique.

Consultez en urgence si…

Cette maladie est classée urgence médicale. En cas d'aggravation rapide, de troubles de conscience, de difficulté à respirer ou de forte fièvre persistante : rendez-vous immédiatement dans la structure de santé la plus proche ou appelez le 1515 (SAMU Sénégal).

Paludisme grave (forme cérébrale)
Image illustrative — Paludisme grave (forme cérébrale)

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Troubles de conscience
  • convulsions
  • coma
  • fièvre élevée

Causes

  • Plasmodium falciparum
  • retard de prise en charge du paludisme simple

Complications

  • Coma profond
  • séquelles neurologiques
  • décès

Traitement

  • Artésunate IV en urgence
  • réanimation
  • correction des troubles associés

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Artésunate IV en urgence, réanimation, correction des troubles associés

Interprétation des examens

Sérologie et examens parasitologiques à corréler avec le contexte épidémiologique et clinique

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Kwashiorkor 🔴 Prothèse totale genou infectée 🔴 Ostéodystrophie rénale 🔴 Compression médullaire 🔴 Anémie hémolytique auto-immune 🔴 Fracture du col du fémur
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH