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🔴 Gravité Grave OpenFDA

Myasthénie

Maladie auto-immune de la jonction neuromusculaire.

Myasthénie
Image illustrative — Myasthénie

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Fatigabilité musculaire fluctuante
  • ptosis
  • diplopie
  • dysphagie

Causes

  • Anticorps anti-RACh
  • thymome (15%)
  • auto-immune

Complications

  • Crise myasthénique (détresse respiratoire)
  • thymome invasif

Traitement

  • Pyridostigmine
  • immunosuppresseurs
  • IgIV
  • thymectomie

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Pyridostigmine (Mestinon) 60mg x3-4/j
Si insuffisant: Prednisone 1mg/kg/j + Azathioprine 2mg/kg/j
Crise: IgIV 2g/kg ou Plasmaphérèses + Intubation
Thymectomie si thymome ou <50 ans

Interprétation des examens

Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Cirrhose hépatique 🔴 Trypanosomiase africaine 🔴 Noyade 🔴 Cancer du sein 🔴 Hépatite D 🔴 État de mal épileptique
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH