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🟠 Gravité Moyenne MedlinePlus / NIH

Bronchectasies

Dilatation irréversible bronches.

Bronchectasies
Image illustrative — Bronchectasies

Images illustratives

Système respiratoire Système respiratoire
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Toux chronique productive purulente
  • hémoptysie
  • dyspnée

Causes

  • Post-infectieuse
  • mucoviscidose
  • déficit immunitaire
  • ABPA

Complications

  • Hémoptysie massive
  • insuffisance respiratoire
  • Pseudomonas

Traitement

  • Kinésithérapie drainage
  • antibiotiques exacerbations

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Kinésithérapie drainage x2/j
Exacerbation: Amoxicilline-clavulanate 1g x3/j 14j
Si Pseudomonas: Ciprofloxacine 500mg x2/j ou Ceftazidime IV
Azithromycine 250mg x3/sem au long cours

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives
Prescription kinésithérapie précoce, prévention déconditionnement

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Parésie du nerf VI 🟠 Bronchite chronique 🟠 Gonorrhée 🟠 Vertige de Ménière 🟠 Hypertrophie bénigne prostate 🟠 Pancréatite auto-immune
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH