Retour Thrombocytémie essentielle GestuKay
🟠 Gravité Moyenne OMS / WHO

Thrombocytémie essentielle

Néoplasme myéloprolifératif avec thrombocytose.

Thrombocytémie essentielle
Image illustrative — Thrombocytémie essentielle

Images illustratives

Système neurologique Système neurologique
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
Système oculaire Système oculaire
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Céphalées
  • érythromélalgies
  • troubles visuels
  • thrombose/hémorragie

Causes

  • Mutation JAK2/CALR/MPL
  • clonale

Complications

  • Thrombose
  • hémorragie
  • myélofibrose secondaire
  • transformation LAM

Traitement

  • Aspirine
  • hydroxyurée
  • anagrélide

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Faible risque: Aspirine 100mg/j
Haut risque (>60 ans ou ATCD thrombose): Hydroxyurée 500-1500mg/j
Si intolérance: Anagrélide 0.5mg x2/j
Cytaphérèse si urgence

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Névralgie cervico-brachiale 🟠 Douleur neuropathique 🟠 Fracture vertébrale ostéoporotique 🟠 Cystocèle 🟠 Syndrome de Turner 🟠 Borréliose
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH