🔴 Gravité Grave Urgence médicale OpenFDA

Anévrisme cérébral

Dilatation artère cérébrale avec risque rupture.

Image illustrative — Anévrisme cérébral

Images illustratives

Système neurologique

🔴 Gravité

GRAVE

Symptômes

Asymptomatique ou céphalée brutale si rupture (HSA)

Causes

Anomalie paroi
HTA
tabac
polykystose

Complications

HSA
vasospasme
hydrocéphalie
décès (50%)

Traitement

Clippage chirurgical ou embolisation endovasculaire

Diagnostic différentiel

Migraine
méningite
thrombose veineuse cérébrale

Examens paracliniques

Scanner cérébral sans injection + PL si scanner négatif
angioscanner/artériographie cérébrale

Protocole médicamenteux

HSA: Nimodipine 60mg x6/j PO 21j

Clippage ou coiling urgence

Dérivation ventriculaire externe si hydrocéphalie

Interprétation des examens

Scanner: Interpréter avec le contexte clinique

Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine

Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique

LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)

Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie

Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité

Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique

Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage

Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte

Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute

Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour

Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Miliaire tuberculeuse 🔴 Nécrose aseptique tête fémorale 🔴 Maladie de Hirschsprung 🔴 Cancer de la parotide 🔴 Dystrophie musculaire de Duchenne 🔴 Amylose

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH