🔴 Gravité Grave Urgence médicale MedlinePlus / NIH

Phlegmon de la gaine

Infection gaine synoviale doigt.

Image illustrative — Phlegmon de la gaine

Images illustratives

Examen médical

🔴 Gravité

GRAVE

Symptômes

Doigt en crochet douloureux
œdème fusiforme
douleur extension passive

Causes

Plaie pénétrante
piqûre
morsure
diabète

Complications

Nécrose tendineuse
raideur
amputation si retard

Traitement

Chirurgie urgente + ATB IV

Diagnostic différentiel

Panaris
arthrite septique
goutte
ténosynovite non infectieuse

Examens paracliniques

Clinique (4 signes de Kanavel)
radio doigt
NFS/CRP

Protocole médicamenteux

Chirurgie urgente: Ouverture gaine + lavage abondant

Amoxicilline-clavulanate 2g x3/j IV

Rééducation précoce post-opératoire

Morsure: + Métronidazole

Interprétation des examens

NFS: Hb<12F/<13H=anémie

GB>10000=infection

Plaq<150000=thrombopénie

CRP>5=inflammation

>100=bactérien

Prise en charge hospitalière

Urgences, ABCDE, monitoring

Hospitalisation spécialisée/réa

Éducation thérapeutique

Prévention récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte

Posologies mg/kg; Paracétamol 15mg/kg/6h; PAS aspirine

Posologies poids; Sirop/dispersibles; Paracétamol 15mg/kg/6h

Posologies standard; Adapter si IR/IH; Sujet âgé réduire 25-50%

Maladies associées

🔴 Colite pseudomembraneuse 🔴 Syndrome hépatorénal 🔴 Glomérulonéphrite membraneuse 🔴 Hémoptysie massive 🔴 Imperforation anale 🔴 Encéphalopathie hépatique

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH