🔴 Gravité Grave Urgence médicale Institut Pasteur

Angine de Prinzmetal

Angor vasospastique.

Image illustrative — Angine de Prinzmetal

Images illustratives

Examen médical

🔴 Gravité

GRAVE

Symptômes

Douleur thoracique repos
nocturne
sus-décalage ST réversible

Causes

Spasme coronaire
tabac
cocaïne
froid

Complications

Arythmie ventriculaire
IDM
mort subite

Traitement

Inhibiteurs calciques
dérivés nitrés
arrêt tabac

Diagnostic différentiel

SCA ST+
péricardite
Takotsubo
dissection coronaire

Examens paracliniques

ECG (sus-décalage ST transitoire)
coronarographie (spasme)
test provocation méthylergométrine

Protocole médicamenteux

Diltiazem 240-360mg/j ou Amlodipine 10mg/j

Trinitrine patch 10mg/24h

Arrêt tabac+cocaïne

PAS de bêtabloquants (aggravent spasme)

Interprétation des examens

ECG: Rythme, ST, ondes Q, conduction

Prise en charge hospitalière

Urgences, ABCDE, monitoring

Hospitalisation spécialisée/réa

Éducation thérapeutique

Prévention récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte

Posologies mg/kg; Paracétamol 15mg/kg/6h; PAS aspirine

Posologies poids; Sirop/dispersibles; Paracétamol 15mg/kg/6h

Posologies standard; Adapter si IR/IH; Sujet âgé réduire 25-50%

Maladies associées

🔴 Liposarcome 🔴 Glomérulonéphrite rapidement progressive 🔴 Erysipèle bulleux 🔴 Polypose adénomateuse familiale 🔴 Cardiopathie congénitale cyanogène 🔴 Abcès cérébral

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH