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🟠 Gravité Moyenne Institut Pasteur

Syndrome de Cushing iatrogène

Hypercorticisme par corticothérapie prolongée.

Syndrome de Cushing iatrogène
Image illustrative — Syndrome de Cushing iatrogène
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Faciès lunaire
  • obésité tronculaire
  • vergetures
  • HTA
  • diabète

Causes

  • Corticothérapie >7.5mg prednisone/j prolongée

Complications

  • Ostéoporose
  • infections
  • diabète
  • insuffisance surrénale au sevrage

Traitement

  • Sevrage progressif
  • prévention complications

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Sevrage progressif: Réduction 10% tous les 15j
Supplémentation calcium+vitamine D
Bisphosphonate si T-score<-2.5
IPP si risque ulcère
Jamais d'arrêt brutal

Interprétation des examens

Interpréter en corrélation clinique
Valeurs selon normes laboratoire

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte ou ambulatoire
Réévaluation 48-72h
Éducation thérapeutique patient et entourage
Prévention récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies mg/kg strictes; Paracétamol 15mg/kg/6h max; PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées poids; Formes sirop/dispersibles; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h
Posologies standard; Vérifier interactions; Adapter si IR/IH; Sujet âgé: réduire 25-50%

Maladies associées

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH