🔴 Gravité Grave OpenFDA

Pemphigoïde bulleuse

Maladie auto-immune bulleuse sujet âgé.

Image illustrative — Pemphigoïde bulleuse

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Examen médical

🔴 Gravité

GRAVE

Symptômes

Bulles tendues sur base urticarienne
prurit
respecte muqueuses

Causes

Anticorps anti-BPAG1/BPAG2
auto-immune

Complications

Surinfection
déshydratation
décès (10-30% sujet âgé)

Traitement

Dermocorticoïdes forte dose
dapsone

Diagnostic différentiel

Pemphigus vulgaire
érythème polymorphe
toxidermie bulleuse

Examens paracliniques

Biopsie (bulle sous-épidermique)
IFD (IgG+C3 linéaire JDE)
anti-BP180/BP230

Protocole médicamenteux

Clobétasol 0.05% crème 10-30g/j selon surface

Dose décroissance sur 12 mois

Si étendu/résistant: Dapsone 50-100mg/j

Méthotrexate 7.5-15mg/sem si cortico-résistant

Interprétation des examens

Interpréter en corrélation clinique

Valeurs selon normes laboratoire

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation service spécialisé ou réanimation

Surveillance rapprochée

Éducation thérapeutique patient et entourage

Prévention récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte

Posologies mg/kg strictes; Paracétamol 15mg/kg/6h max; PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute

Posologies adaptées poids; Formes sirop/dispersibles; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h

Posologies standard; Vérifier interactions; Adapter si IR/IH; Sujet âgé: réduire 25-50%

Maladies associées

🔴 Rhabdomyosarcome 🔴 Amylose 🔴 Crise hypertensive aiguë 🔴 Abcès pulmonaire 🔴 Hypocalcémie 🔴 Angiopathie amyloïde cérébrale

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH