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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Abcès amibien du foie

Collection purulente hépatique due à E. histolytica.

Abcès amibien du foie
Image illustrative — Abcès amibien du foie

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Douleur hypochondre droit
  • fièvre
  • hépatomégalie douloureuse

Causes

  • E. histolytica migration portale depuis côlon

Complications

  • Rupture pleurale/péritonéale/péricardique

Traitement

  • Métronidazole 10j
  • drainage si volumineux

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Métronidazole 750mg x3/j PO 10j
Drainage percutané si >10cm ou échec
Tiliquinol 2cp x2/j 10j

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
Bilan hépatique: ALAT/ASAT >3N = cytolyse
GGT/PAL élevées = cholestase
TP<70% = insuffisance hépatique
Échographie: Examen opérateur-dépendant
Rechercher collections, masses, dilatations, flux Doppler anormaux
Sérologie: IgM = infection récente/aiguë
IgG = infection ancienne/immunité
Séroconversion = passage IgM→IgG

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Coarctation de l'aorte 🔴 Pemphigoïde bulleuse 🔴 Pyélonéphrite xanthogranulomateuse 🔴 Hypertension portale 🔴 Trypanosomiase africaine 🔴 Maladie de Behçet
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH