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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Spondylodiscite

Infection disco-vertébrale.

Spondylodiscite
Image illustrative — Spondylodiscite

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système neurologique Système neurologique
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Douleur rachidienne intense
  • fièvre
  • raideur
  • déficit neurologique possible

Causes

  • S. aureus
  • tuberculose
  • Brucella
  • post-chirurgicale

Complications

  • Abcès épidural
  • compression médullaire
  • déformation rachidienne

Traitement

  • Antibiothérapie IV prolongée 6-12 semaines
  • immobilisation

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Staphylocoque: Oxacilline 150mg/kg/j IV 2 semaines puis Rifampicine+Fluoroquinolone PO
TB: RHZE standard
Immobilisation par corset 3 mois
Chirurgie si compression ou instabilité

Interprétation des examens

CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Hémocultures: 3 paires aéro/anaérobie avant ATB
Positives = bactériémie
Identification + antibiogramme guide le traitement
IRM: Meilleure résolution tissulaire
Séquences T1/T2/FLAIR/Diffusion selon indication
Gadolinium si tumeur/inflammation

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 État de mal épileptique 🔴 Acromégalie 🔴 Tularémie 🔴 Myxome cardiaque 🔴 Néoplasie endocrinienne multiple type 1 🔴 Fièvre de Lassa
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH