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🟢 Gravité Faible OMS / WHO

Fissure anale chronique

Ulcération anale persistante >6 semaines.

Fissure anale chronique
Image illustrative — Fissure anale chronique

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🟢 Gravité
FAIBLE

Symptômes

  • Douleur anale intense défécation
  • saignements minimes

Causes

  • Constipation chronique
  • hypertonie sphinctérienne

Complications

  • Chronicité
  • surinfection

Traitement

  • Trinitrine
  • toxine botulique
  • sphinctérotomie latérale

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Trinitrine 0.4% pommade x2/j 8 semaines
Si échec: Toxine botulique 20-30 UI injection
Si échec: Sphinctérotomie latérale interne
Régularisation transit

Interprétation des examens

Interpréter les résultats en corrélation avec la clinique
Valeurs normales à vérifier selon les normes du laboratoire
Répéter les examens si résultats discordants avec la clinique

Prise en charge hospitalière

Prise en charge ambulatoire, consultation de contrôle à 7-14 jours
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟢 Dysménorrhée 🟢 Neurinome plantaire 🟢 Otite séromuqueuse 🟢 Lipome 🟢 Rein en fer à cheval 🟢 Blépharospasme
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH