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🔴 Gravité Grave Urgence médicale MedlinePlus / NIH

Myélite transverse

Inflammation aiguë moelle épinière.

Myélite transverse
Image illustrative — Myélite transverse

Images illustratives

Système rénal Système rénal
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Paraparésie brutale
  • niveau sensitif
  • rétention urinaire

Causes

  • Auto-immune
  • post-infectieuse
  • SEP
  • neuromyélite optique

Complications

  • Paraplégie
  • troubles sphinctériens permanents

Traitement

  • Corticoïdes IV urgence
  • plasmaphérèses

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Méthylprednisolone 1g/j IV 5j
Plasmaphérèses 5 séances si cortico-résistant
Rechercher SEP/NMO
Rééducation
Sondage urinaire si rétention

Interprétation des examens

IRM: Meilleure résolution tissulaire
Séquences T1/T2/FLAIR/Diffusion selon indication
Gadolinium si tumeur/inflammation
Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Noma 🔴 Mucormycose 🔴 Adénocarcinome pancréatique 🔴 Phéochromocytome 🔴 Épidermolyse bulleuse 🔴 Appendicite aiguë
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH