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🟠 Gravité Moyenne OMS / WHO

Shigellose

Dysenterie bacillaire par Shigella.

Shigellose
Image illustrative — Shigellose

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système digestif Système digestif
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
Hématologie Hématologie
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Diarrhée sanglante
  • fièvre
  • crampes abdominales
  • ténesme

Causes

  • Shigella flexneri/sonnei/dysenteriae
  • transmission féco-orale

Complications

  • SHU
  • perforation colique
  • mégacôlon toxique

Traitement

  • Azithromycine ou ciprofloxacine 3-5j
  • SRO

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Azithromycine 500mg J1 puis 250mg/j 4j
ou Ciprofloxacine 500mg x2/j 3j
SRO
Zinc enfant

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
Créatinine: Élevée si >120μmol/L homme, >100 femme
Calculer DFG (CKD-EPI)
IRA si élévation aiguë
Ionogramme: Na 135-145 mmol/L, K 3.5-5 mmol/L
Hypo/hypernatrémie et kaliémie à corriger en urgence

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Parésie du nerf VI 🟠 Rétinopathie hypertensive 🟠 Maladie de Verneuil 🟠 Syndrome de Horner 🟠 Communication interauriculaire 🟠 Labyrinthite
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH