🟠 Gravité Moyenne MedlinePlus / NIH

Purpura rhumatoïde (Henoch-Schönlein)

Vascularite IgA de l'enfant.

Image illustrative — Purpura rhumatoïde (Henoch-Schönlein)

Images illustratives

Système musculosquelettique

🟠 Gravité

MOYENNE

Symptômes

Purpura déclive palpable
arthralgies
douleurs abdominales
néphrite

Causes

Vascularite à IgA
post-infectieuse

Complications

Invagination
néphropathie
IRC rare

Traitement

Repos
AINS
corticoïdes si sévère

Diagnostic différentiel

PTI
méningococcémie
leucémie
Kawasaki
maltraitance

Examens paracliniques

Clinique (purpura déclive
non thrombopénique)
NFS (plaquettes normales!)
BU/protéinurie
créatinine

Protocole médicamenteux

Repos

Paracétamol/AINS si arthralgies

Prednisone 1mg/kg/j si atteinte digestive sévère

Surveillance protéinurie 6 mois

Biopsie rénale si néphrite persistante

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)

Créatinine: Élevée si >120μmol/L homme, >100 femme

Calculer DFG (CKD-EPI)

IRA si élévation aiguë

Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique

LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution

Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique

Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage

Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte

Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute

Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour

Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Allergie médicamenteuse 🟠 Polype nasal 🟠 Cryptorchidie 🟠 Vessie neurologique 🟠 Subluxation cristallinienne 🟠 Érythème polymorphe

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH