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🔴 Gravité Grave OMS / WHO

Maladie de Crohn

MICI pouvant toucher tout le tube digestif.

Maladie de Crohn
Image illustrative — Maladie de Crohn

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système digestif Système digestif
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Douleurs abdominales
  • diarrhée chronique
  • amaigrissement
  • fièvre
  • lésions péri-anales

Causes

  • Auto-immune
  • génétique (NOD2)
  • microbiote
  • tabac aggravant

Complications

  • Sténoses
  • fistules
  • abcès
  • occlusion
  • cancer colorectal

Traitement

  • 5-ASA
  • corticoïdes
  • immunosuppresseurs
  • biothérapies
  • chirurgie

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Poussée: Budésonide 9mg/j 8 semaines ou Prednisone 1mg/kg/j
Fond: Azathioprine 2-2.5mg/kg/j
Si échec: Adalimumab 160mg→80mg→40mg/2sem
Chirurgie si complication

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
IRM: Meilleure résolution tissulaire
Séquences T1/T2/FLAIR/Diffusion selon indication
Gadolinium si tumeur/inflammation

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives
Évaluation pré-opératoire: consultation anesthésie, bilan pré-op, jeûne

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Tuberculose pulmonaire 🔴 Syndrome de détresse respiratoire aiguë 🔴 Neuroblastome 🔴 Pancréatite aiguë 🔴 Omphalocèle 🔴 Carcinome hépatocellulaire
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH