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🔴 Gravité Grave Urgence médicale Institut Pasteur

Poliomyélite

Infection entérovirale pouvant causer paralysies irréversibles.

Poliomyélite
Image illustrative — Poliomyélite

Images illustratives

Examen médical Examen médical
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Asymptomatique 90%
  • syndrome méningé
  • paralysie flasque aiguë

Causes

  • Poliovirus 1/2/3
  • transmission féco-orale

Complications

  • Paralysie permanente
  • insuffisance respiratoire
  • syndrome post-polio

Traitement

  • Pas de traitement curatif
  • vaccination VPO/VPI
  • rééducation

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Pas de traitement antiviral
Repos
Kinésithérapie passive
Ventilation si paralysie respiratoire
Vaccination préventive VPI 3 doses

Interprétation des examens

IRM: Meilleure résolution tissulaire
Séquences T1/T2/FLAIR/Diffusion selon indication
Gadolinium si tumeur/inflammation
PCR: Détection ADN/ARN pathogène
Haute sensibilité et spécificité
Résultat rapide
Charge virale si quantitative

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Rétinite pigmentaire 🔴 Syndrome du QT long 🔴 Leucémie lymphoïde chronique 🔴 Grossesse molaire 🔴 Cancer de la plèvre 🔴 Hémopéritoine
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH