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🔴 Gravité Grave Urgence médicale Institut Pasteur

Endophtalmie

Infection intraoculaire post-chirurgicale ou endogène.

Endophtalmie
Image illustrative — Endophtalmie

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Douleur oculaire majeure
  • BAV brutale
  • hypopion
  • œdème palpébral

Causes

  • S. epidermidis
  • S. aureus
  • post-chirurgie cataracte

Complications

  • Cécité
  • énucléation

Traitement

  • Injection intravitréenne ATB urgente
  • vitrectomie

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Injection intravitréenne urgente: Vancomycine 1mg + Ceftazidime 2.25mg
Vitrectomie si BAV sévère
Collyre: Céfazoline 50mg/ml + Tobramycine fortifié
Corticoïdes après 48h

Interprétation des examens

Échographie: Examen opérateur-dépendant
Rechercher collections, masses, dilatations, flux Doppler anormaux

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Méningococcémie 🔴 Fibrose rétropéritonéale 🔴 Anthrax cutané 🔴 Maladie de Creutzfeldt-Jakob 🔴 Gangrène de Fournier 🔴 Rétrécissement aortique
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH