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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Fièvre jaune

Arbovirose tropicale transmise par Aedes, potentiellement mortelle.

Fièvre jaune
Image illustrative — Fièvre jaune

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système neurologique Système neurologique
Système digestif Système digestif
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Fièvre
  • céphalées
  • ictère
  • hémorragies
  • vomissements noirs

Causes

  • Virus amaril
  • Aedes aegypti
  • forêts tropicales Afrique/Amérique

Complications

  • Insuffisance hépatique fulminante
  • hémorragies
  • décès

Traitement

  • Pas de traitement spécifique
  • soins support
  • vaccination 1 dose à vie

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Traitement symptomatique
Réhydratation IV
Vitamine K si coagulopathie
Vaccination préventive (Stamaril) obligatoire
CI: immunodéprimé

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
Bilan hépatique: ALAT/ASAT >3N = cytolyse
GGT/PAL élevées = cholestase
TP<70% = insuffisance hépatique
Sérologie: IgM = infection récente/aiguë
IgG = infection ancienne/immunité
Séroconversion = passage IgM→IgG
PCR: Détection ADN/ARN pathogène
Haute sensibilité et spécificité
Résultat rapide
Charge virale si quantitative

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Mélioidose 🔴 Amibiase hépatique 🔴 Syndrome de Korsakoff 🔴 Colite ischémique 🔴 Encéphalopathie hépatique 🔴 Syndrome de sevrage alcoolique
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH