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🟠 Gravité Moyenne Urgence médicale Institut Pasteur

Bronchiolite du nourrisson

Infection virale petites bronches chez nourrisson <2 ans.

Bronchiolite du nourrisson
Image illustrative — Bronchiolite du nourrisson

Images illustratives

Système respiratoire Système respiratoire
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Rhinite puis toux
  • sifflements
  • détresse respiratoire
  • difficultés alimentaires

Causes

  • VRS (70%)
  • transmission mains/gouttelettes
  • épidémies hivernales

Complications

  • Détresse respiratoire sévère
  • apnées
  • hospitalisation

Traitement

  • DRP
  • surveillance
  • O2 si SpO2<92%
  • nirsevimab

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

DRP au sérum physiologique
O2 si SpO2<92%
Alimentation fractionnée ou SNG
Pas de bronchodilatateurs/corticoïdes
Nirsevimab (Beyfortus) 50mg IM prévention <5kg

Interprétation des examens

Radiographie: Interpréter systématiquement (ABCDE)
Rechercher opacités, épanchements, cardiomégalie, pneumothorax

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Hernie discale lombaire 🟠 Angine streptococcique 🟠 Hématurie macroscopique 🟠 Adénome hépatocellulaire 🟠 Ostéoporose 🟠 Parésie du nerf VI
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH