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🟠 Gravité Moyenne OMS / WHO

Lombalgie chronique

Douleur bas du dos persistante >3 mois.

Lombalgie chronique
Image illustrative — Lombalgie chronique

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Douleur lombaire
  • raideur
  • irradiation fessière
  • limitation mobilité

Causes

  • Dégénérative
  • posturale
  • sédentarité
  • psychosocial

Complications

  • Déconditionnement
  • chronicité
  • handicap

Traitement

  • Exercice physique adapté
  • kinésithérapie
  • antalgiques

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Palier 1: Paracétamol 1g x3/j
AINS cure courte
Kinésithérapie active
Exercice régulier
Si neuropathique: Gabapentine 300→1200mg/j
Programme de rééducation multidisciplinaire

Interprétation des examens

IRM: Meilleure résolution tissulaire
Séquences T1/T2/FLAIR/Diffusion selon indication
Gadolinium si tumeur/inflammation
Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives
Prescription kinésithérapie précoce, prévention déconditionnement

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Discopathie dégénérative 🟠 Lichen plan 🟠 Zona intercostal 🟠 Neuropathie diabétique 🟠 Périarthrite scapulo-humérale 🟠 Carcinome basocellulaire
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH