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🔴 Gravité Grave Urgence médicale Institut Pasteur

Hématome extradural

Collection sang entre crâne et dure-mère, urgence.

Hématome extradural
Image illustrative — Hématome extradural

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Intervalle libre post-trauma puis détérioration rapide
  • mydriase unilatérale

Causes

  • Rupture artère méningée moyenne
  • fracture temporale

Complications

  • Engagement temporal
  • coma
  • décès rapide

Traitement

  • Craniotomie urgente évacuatrice

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Craniotomie évacuatrice URGENTE
Monitoring PIC
Mannitol 0.5-1g/kg IV si engagement en attente bloc
Intubation si Glasgow <8
Pronostic bon si chirurgie rapide

Interprétation des examens

Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Intoxication au monoxyde de carbone 🔴 Abcès du psoas 🔴 Rhabdomyolyse 🔴 GIST (tumeur stromale) 🔴 Charbon (Anthrax) 🔴 Surcharge en fer
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH