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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Syndrome de détresse respiratoire néonatale

Maladie des membranes hyalines du prématuré.

Syndrome de détresse respiratoire néonatale
Image illustrative — Syndrome de détresse respiratoire néonatale

Images illustratives

Système respiratoire Système respiratoire
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Détresse respiratoire précoce
  • geignements
  • tirage
  • cyanose

Causes

  • Déficit surfactant
  • prématurité <34 SA

Complications

  • Hémorragie intraventriculaire
  • DBP
  • canal artériel
  • rétinopathie

Traitement

  • Surfactant exogène
  • CPAP
  • ventilation
  • corticoïdes anténatals

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Surfactant exogène (Curosurf) 200mg/kg intratrachéal
CPAP nasale 5-8 cmH2O
Ventilation mécanique si échec
Corticoïdes anténatals: Bétaméthasone 12mg IM x2 doses /24h si menace <34 SA

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Radiographie: Interpréter systématiquement (ABCDE)
Rechercher opacités, épanchements, cardiomégalie, pneumothorax
Gazométrie: pH 7.35-7.45
PaO2>80mmHg
PaCO2 35-45mmHg
Acidose si pH<7.35
Alcalose si pH>7.45

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Insuffisance hépatocellulaire 🔴 Anévrisme aortique 🔴 Syndrome de Marfan 🔴 Maladie de Gaucher 🔴 Crise d'asthme aigu grave 🔴 Cancer du pancréas
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH