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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OpenFDA

Thrombose veineuse profonde

Caillot dans une veine profonde des membres inférieurs.

Thrombose veineuse profonde
Image illustrative — Thrombose veineuse profonde
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Douleur mollet
  • œdème unilatéral
  • chaleur
  • rougeur

Causes

  • Immobilisation
  • chirurgie
  • cancer
  • contraception
  • thrombophilie

Complications

  • Embolie pulmonaire
  • syndrome post-thrombotique

Traitement

  • Anticoagulation HBPM puis AOD 3-6 mois
  • compression

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Enoxaparine 100UI/kg x2/j SC
Relais Apixaban 10mg x2/j 7j puis 5mg x2/j
ou Rivaroxaban 15mg x2/j 21j puis 20mg/j
Durée 3-6 mois

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH