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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Abcès du foie bactérien

Collection purulente hépatique bactérienne.

Abcès du foie bactérien
Image illustrative — Abcès du foie bactérien

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Fièvre
  • douleur HCD
  • hépatomégalie
  • AEG

Causes

  • E. coli
  • Klebsiella
  • streptocoque
  • biliaire/portale

Complications

  • Rupture
  • sepsis
  • thrombose porte

Traitement

  • ATB IV + drainage percutané

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Ceftriaxone 2g/j + Métronidazole 500mg x3/j IV 4-6 sem
Drainage percutané écho-guidé

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Hémocultures: 3 paires aéro/anaérobie avant ATB
Positives = bactériémie
Identification + antibiogramme guide le traitement
Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine
Échographie: Examen opérateur-dépendant
Rechercher collections, masses, dilatations, flux Doppler anormaux

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Infection herpétique néonatale 🔴 Syndrome de Reye 🔴 Crise d'asthme aigu grave 🔴 Pyélonéphrite du nourrisson 🔴 Hypoglycémie néonatale 🔴 Maladie de Behçet
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH