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🔴 Gravité Grave MedlinePlus / NIH

Cancer du rein

Carcinome à cellules rénales.

Cancer du rein
Image illustrative — Cancer du rein

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
Système rénal Système rénal
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Souvent découverte fortuite
  • hématurie
  • douleur lombaire
  • masse

Causes

  • Tabac
  • obésité
  • HTA
  • VHL
  • polykystose

Complications

  • Métastases poumon/os/cerveau

Traitement

  • Néphrectomie
  • thérapies ciblées
  • immunothérapie

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Localisé: Néphrectomie partielle si <7cm ou Totale si >7cm
Métastatique: Immunothérapie Nivolumab 240mg/2sem + Ipilimumab 1mg/kg/3sem ou Anti-VEGF (Sunitinib 50mg/j)

Interprétation des examens

Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine
IRM: Meilleure résolution tissulaire
Séquences T1/T2/FLAIR/Diffusion selon indication
Gadolinium si tumeur/inflammation
Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Mycosis fongoïde 🔴 Intoxication médicamenteuse 🔴 Épidermolyse bulleuse 🔴 Atrophie multisystématisée 🔴 Cancer du poumon à petites cellules 🔴 Abcès épidural
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH