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🟢 Gravité Faible OMS / WHO

Thyroïdite de Hashimoto

Thyroïdite auto-immune chronique.

Thyroïdite de Hashimoto
Image illustrative — Thyroïdite de Hashimoto

Images illustratives

Examen médical Examen médical
🟢 Gravité
FAIBLE

Symptômes

  • Goitre ferme
  • hypothyroïdie progressive
  • fatigue

Causes

  • Auto-immune (anti-TPO
  • anti-thyroglobuline)

Complications

  • Hypothyroïdie définitive
  • lymphome thyroïdien (rare)

Traitement

  • Lévothyroxine si hypothyroïdie

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Lévothyroxine si TSH>10 ou symptômes + TSH>4.5
Dose initiale 25-50μg/j
Adaptation selon TSH à 6-8 semaines
Surveillance échographique

Interprétation des examens

Échographie: Examen opérateur-dépendant
Rechercher collections, masses, dilatations, flux Doppler anormaux

Prise en charge hospitalière

Prise en charge ambulatoire, consultation de contrôle à 7-14 jours
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟢 Enthésite 🟢 Goutre 🟢 Lipome 🟢 Maladie de Gilbert 🟢 Otite séreuse 🟢 Phimosis serré
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH