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🔴 Gravité Grave MedlinePlus / NIH

Hépatite auto-immune

Hépatite chronique inflammatoire auto-immune.

Hépatite auto-immune
Image illustrative — Hépatite auto-immune

Images illustratives

Examen médical Examen médical
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Fatigue
  • ictère
  • arthralgies
  • hépatomégalie

Causes

  • Auto-immune (anticorps anti-muscle lisse
  • anti-LKM1)

Complications

  • Cirrhose
  • insuffisance hépatique

Traitement

  • Prednisone + azathioprine
  • transplantation si sévère

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Prednisone 0.5-1mg/kg/j + Azathioprine 1-2mg/kg/j
Décroissance corticoïdes sur 6-12 mois
Maintien Azathioprine seul
Transplantation si cirrhose décompensée

Interprétation des examens

Bilan hépatique: ALAT/ASAT >3N = cytolyse
GGT/PAL élevées = cholestase
TP<70% = insuffisance hépatique

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Infection sur prothèse articulaire 🔴 Infection herpétique néonatale 🔴 État de mal épileptique 🔴 Malformation artério-veineuse cérébrale 🔴 Cancer du poumon à petites cellules 🔴 Mélioidose
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH