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Fièvre récurrente

Bactériémie intermittente par Borrelia.

Fièvre récurrente
Image illustrative — Fièvre récurrente

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Fièvre récurrente tous les 3-7 jours
  • arthralgies
  • hépato-splénomégalie

Causes

  • B. recurrentis (poux)
  • B. duttoni (tiques)

Complications

  • Myocardite
  • hépatite
  • atteinte neurologique
  • réaction Jarisch-Herxheimer

Traitement

  • Doxycycline
  • pénicilline

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Doxycycline 100mg x2/j 10j
ou Pénicilline G
Prévention réaction Jarisch-Herxheimer: Paracétamol
Déparasitage (poux)

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Hypersomnie 🟠 Épilepsie temporale 🟠 Gastro-entérite aiguë du nourrisson 🟠 Asthme 🟠 Helicobacter pylori 🟠 Thrombocytémie essentielle
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH