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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Endocardite aiguë

Infection valve cardiaque, urgence.

Endocardite aiguë
Image illustrative — Endocardite aiguë

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système cardiovasculaire Système cardiovasculaire
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Fièvre élevée
  • souffle cardiaque nouveau
  • emboles septiques
  • purpura

Causes

  • S. aureus
  • injection IV
  • prothèse valvulaire

Complications

  • Insuffisance cardiaque
  • AVC
  • abcès annulaire

Traitement

  • ATB IV 4-6 semaines
  • chirurgie valvulaire urgente si indication

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Staphylocoque: Oxacilline 200mg/kg/j IV + Gentamicine 3mg/kg/j 2sem
SARM: Vancomycine 30mg/kg/j
Chirurgie urgente si IC, végétation >10mm, emboles

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Hémocultures: 3 paires aéro/anaérobie avant ATB
Positives = bactériémie
Identification + antibiogramme guide le traitement
Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Sarcoïdose cardiaque 🔴 Pyoderma gangrenosum périostomial 🔴 Granulocytopénie 🔴 Hémorragie cérébrale 🔴 Allo-immunisation fœto-maternelle 🔴 Cataracte congénitale
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH