Retour Mégacôlon toxique GestuKay
🔴 Gravité Grave Urgence médicale MedlinePlus / NIH

Mégacôlon toxique

Dilatation colique aiguë, urgence.

Mégacôlon toxique
Image illustrative — Mégacôlon toxique

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système digestif Système digestif
Hématologie Hématologie
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Distension abdominale
  • fièvre
  • tachycardie
  • diarrhée sanglante

Causes

  • MICI sévère
  • infection C. difficile
  • colite ischémique

Complications

  • Perforation
  • péritonite
  • choc septique
  • décès

Traitement

  • Réanimation
  • ATB IV
  • colectomie si échec médical 48-72h

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Jeûne + SNG
ATB IV: Métronidazole + Ciprofloxacine
Corticoïdes IV si MICI
Infliximab 5mg/kg si résistant
Colectomie subtotale si pas d'amélioration 48-72h

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Hémocultures: 3 paires aéro/anaérobie avant ATB
Positives = bactériémie
Identification + antibiogramme guide le traitement
Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine
Ionogramme: Na 135-145 mmol/L, K 3.5-5 mmol/L
Hypo/hypernatrémie et kaliémie à corriger en urgence

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Hépatite B 🔴 Syndrome des antiphospholipides 🔴 Adénocarcinome pancréatique 🔴 Sclérite 🔴 Myélopathie cervicarthrosique 🔴 Trichinose
Exporter PDF Encyclopédie Retour
⚠️ ⚠️ GestuKay est une application informative et ne remplace pas un avis médical professionnel. Consultez toujours un médecin qualifié pour tout problème de santé.
GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH