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🟠 Gravité Moyenne MedlinePlus / NIH

Polypose nasosinusienne

Polypes inflammatoires des sinus.

Polypose nasosinusienne
Image illustrative — Polypose nasosinusienne

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Obstruction nasale bilatérale
  • anosmie
  • rhinorrhée postérieure

Causes

  • Inflammation chronique
  • asthme
  • intolérance AINS (Widal)

Complications

  • Sinusite chronique
  • asthme aggravé
  • anosmie permanente

Traitement

  • Corticoïdes nasaux/oraux
  • chirurgie endoscopique
  • dupilumab

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Corticoïde nasal: Mométasone 2x2 pulv/j
Cure courte: Prednisolone 1mg/kg/j 7j
Chirurgie: Polypectomie endoscopique
Dupilumab 300mg/2sem si sévère récidivant

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives
Évaluation pré-opératoire: consultation anesthésie, bilan pré-op, jeûne

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Angiodysplasie colique 🟠 Canal artériel persistant 🟠 Syndrome carcinoïde 🟠 Pelade décalvante totale 🟠 Hydrocéphalie à pression normale 🟠 Trisomie 21 (Down)
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH