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🔴 Gravité Grave Urgence médicale MedlinePlus / NIH

Surdité brusque

Perte auditive neurosensorielle brutale, urgence ORL.

Surdité brusque
Image illustrative — Surdité brusque

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Examen médical Examen médical
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Surdité unilatérale brutale
  • acouphènes
  • plénitude auriculaire

Causes

  • Virale
  • vasculaire
  • auto-immune
  • idiopathique

Complications

  • Surdité permanente
  • vertiges

Traitement

  • Corticoïdes urgence
  • injection intratympanique

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Prednisone 1mg/kg/j 7j puis décroissance 7j
Si échec: Injection intratympanique dexaméthasone 4mg x3 sur 2 semaines

Interprétation des examens

IRM: Meilleure résolution tissulaire
Séquences T1/T2/FLAIR/Diffusion selon indication
Gadolinium si tumeur/inflammation

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Nécrose papillaire 🔴 Encéphalopathie post-anoxique 🔴 Purpura thrombotique thrombocytopénique 🔴 Ostéite 🔴 Dystrophie myotonique de Steinert 🔴 Abcès du poumon
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH