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Prostatite aiguë

Infection aiguë de la prostate.

Prostatite aiguë
Image illustrative — Prostatite aiguë

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Fièvre élevée
  • frissons
  • dysurie
  • douleur périnéale
  • TR douloureux

Causes

  • E. coli
  • Klebsiella
  • Proteus
  • IST parfois

Complications

  • Abcès prostatique
  • sepsis
  • prostatite chronique

Traitement

  • Fluoroquinolone ou C3G + aminoside

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Ciprofloxacine 500mg x2/j PO 4-6 semaines
ou Ceftriaxone 2g/j IV + Gentamicine 5mg/kg/j si sévère
PAS de sondage vésical si possible
Drainage abcès si >2cm

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Hémocultures: 3 paires aéro/anaérobie avant ATB
Positives = bactériémie
Identification + antibiogramme guide le traitement
Échographie: Examen opérateur-dépendant
Rechercher collections, masses, dilatations, flux Doppler anormaux

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Alvéolite allergique extrinsèque 🟠 Lupus cutané subaigu 🟠 Trouble dissociatif de l'identité 🟠 Arthrite psoriasique 🟠 Syndrome de Sjögren 🟠 Adénomyose utérine
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH