Retour Spondylarthrite ankylosante GestuKay
🟠 Gravité Moyenne MedlinePlus / NIH

Spondylarthrite ankylosante

Rhumatisme inflammatoire rachis et sacro-iliaques.

Spondylarthrite ankylosante
Image illustrative — Spondylarthrite ankylosante

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Lombalgies inflammatoires nocturnes
  • raideur matinale
  • enthésite
  • uvéite

Causes

  • HLA-B27
  • auto-immune

Complications

  • Ankylose rachidienne
  • cyphose
  • fracture

Traitement

  • AINS
  • anti-TNF
  • kinésithérapie

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

AINS continu: Naproxène 500mg x2/j ou Célécoxib 200mg/j
Si échec: Adalimumab 40mg/2sem SC ou Sécukinumab 150mg/mois
Kinésithérapie quotidienne (essentielle)

Interprétation des examens

CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine
IRM: Meilleure résolution tissulaire
Séquences T1/T2/FLAIR/Diffusion selon indication
Gadolinium si tumeur/inflammation
Radiographie: Interpréter systématiquement (ABCDE)
Rechercher opacités, épanchements, cardiomégalie, pneumothorax

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives
Prescription kinésithérapie précoce, prévention déconditionnement

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Fracture humérus proximal 🟠 Arthrite réactionnelle 🟠 Hyperaldostéronisme secondaire 🟠 Douleur neuropathique 🟠 Lithiase biliaire 🟠 Parésie du nerf VI
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH