Retour Rhumatisme articulaire aigu GestuKay
🔴 Gravité Grave OpenFDA

Rhumatisme articulaire aigu

Complication post-streptococcique.

Rhumatisme articulaire aigu
Image illustrative — Rhumatisme articulaire aigu

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Polyarthrite migratrice
  • cardite
  • chorée
  • nodules
  • érythème marginé

Causes

  • Réaction immune croisée post-streptocoque A pharyngé

Complications

  • Cardiopathie rhumatismale
  • insuffisance cardiaque

Traitement

  • Aspirine/corticoïdes
  • pénicilline prophylaxie prolongée

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Aspirine 80-100mg/kg/j 4-6 semaines
Si cardite: Prednisone 2mg/kg/j 2-3 semaines puis décroissance
Pénicilline V 250mg x2/j prophylaxie (jusqu'à 25 ans ou 10 ans post-poussée)

Interprétation des examens

CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
ECG: Rythme sinusal normal 60-100/min
Rechercher sus/sous-décalage ST, ondes Q, troubles conduction, hypertrophie
Échographie: Examen opérateur-dépendant
Rechercher collections, masses, dilatations, flux Doppler anormaux

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Maladie de Still adulte 🔴 Syndrome de détresse respiratoire aiguë 🔴 Diabète néonatal 🔴 Achalasie secondaire 🔴 Cellulite orbitaire 🔴 Maladie de Gaucher
Exporter PDF Encyclopédie Retour
⚠️ ⚠️ GestuKay est une application informative et ne remplace pas un avis médical professionnel. Consultez toujours un médecin qualifié pour tout problème de santé.
GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH