🟠 Gravité Moyenne Institut Pasteur

Néphrose lipoïdique

Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes de l'enfant.

Image illustrative — Néphrose lipoïdique

Images illustratives

Système musculosquelettique

🟠 Gravité

MOYENNE

Symptômes

Œdèmes généralisés
protéinurie massive
hypoalbuminémie

Causes

Lésions glomérulaires minimes
auto-immune

Complications

Thrombose veineuse
infections
IRA
rechutes

Traitement

Prednisone 2mg/kg/j 4 semaines puis décroissance

Diagnostic différentiel

Glomérulonéphrite
syndrome néphrotique secondaire (lupus
diabète)

Examens paracliniques

Protéinurie 24h (>50mg/kg/j)
albuminémie (<30g/L)
bilan lipidique
créatinine
complément
biopsie rénale si adulte

Protocole médicamenteux

Prednisone 2mg/kg/j (max 60mg) 4 semaines

Puis 2mg/kg/2j 4 semaines

Décroissance sur 4-6 mois

Si cortico-résistant: Ciclosporine 5mg/kg/j

Rechutes fréquentes: Cyclophosphamide ou Rituximab

Interprétation des examens

Créatinine: Élevée si >120μmol/L homme, >100 femme

Calculer DFG (CKD-EPI)

IRA si élévation aiguë

Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique

LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution

Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique

Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage

Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte

Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute

Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour

Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Paralysie récurrentielle 🟠 Pneumomédiastin 🟠 Arthrite réactive 🟠 Paralysie obstétricale plexus brachial 🟠 Pelade décalvante totale 🟠 Bilharziose

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH