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🔴 Gravité Grave MedlinePlus / NIH

Maladie de Cushing

Excès chronique de cortisol lié à une hypersécrétion d'ACTH hypophysaire.

Maladie de Cushing
Image illustrative — Maladie de Cushing

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Obésité facio-tronculaire
  • vergetures pourpres
  • hypertension
  • fragilité cutanée
  • amyotrophie

Causes

  • Adénome hypophysaire corticotrope
  • corticothérapie prolongée (Cushing iatrogène)

Complications

  • Diabète
  • ostéoporose
  • infections
  • thromboses

Traitement

  • Chirurgie hypophysaire
  • traitement anticortisolique
  • sevrage progressif si iatrogène

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Chirurgie hypophysaire, traitement anticortisolique, sevrage progressif si iatrogène

Interprétation des examens

Interpréter les dosages hormonaux en tenant compte du contexte clinique et des valeurs de référence du laboratoire

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation en service spécialisé selon gravité
Surveillance rapprochée des constantes
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Ulcère artériel 🔴 Maladie de Buerger 🔴 Cancer de la vulve 🔴 Nécrose papillaire 🔴 Rectocolite hémorragique 🔴 Sclérose en plaques
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH