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🟠 Gravité Moyenne Institut Pasteur

Épanchement pleural

Accumulation anormale de liquide dans la cavité pleurale.

Épanchement pleural
Image illustrative — Épanchement pleural
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Dyspnée
  • douleur thoracique
  • matité à la percussion
  • diminution du murmure vésiculaire

Causes

  • Insuffisance cardiaque
  • infection
  • néoplasie
  • embolie pulmonaire
  • cirrhose

Complications

  • Détresse respiratoire
  • empyème pleural

Traitement

  • Ponction pleurale évacuatrice et diagnostique
  • traitement de la cause

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Ponction pleurale évacuatrice et diagnostique, traitement de la cause

Interprétation des examens

Gazométrie: pH 7.35-7.45
PaO2>80mmHg
PaCO2 35-45mmHg
Acidose si pH<7.35
Radiographie: rechercher opacités, épanchements, pneumothorax

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH