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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Méningite bactérienne

Infection des méninges par bactéries, urgence médicale absolue.

Méningite bactérienne
Image illustrative — Méningite bactérienne

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système neurologique Système neurologique
Système digestif Système digestif
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Fièvre élevée
  • céphalées
  • raideur nuque
  • photophobie
  • vomissements en jet
  • purpura

Causes

  • Neisseria meningitidis
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae

Complications

  • Surdité
  • séquelles neurologiques
  • purpura fulminans
  • décès rapide

Traitement

  • Ceftriaxone IV urgente
  • dexaméthasone
  • vaccination méningocoque

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Ceftriaxone 100mg/kg/j IV (max 4g) dès suspicion
Dexaméthasone 0.15mg/kg/6h 4j avant ou avec ATB
Chimioprophylaxie contacts: Rifampicine 600mg x2/j 2j

Interprétation des examens

CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Hémocultures: 3 paires aéro/anaérobie avant ATB
Positives = bactériémie
Identification + antibiogramme guide le traitement
Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine
Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Hépatite alcoolique aiguë 🔴 Pneumoconiose 🔴 Hantavirose 🔴 Syndrome néphrotique 🔴 Lymphome de Burkitt 🔴 Ostéomyélite aiguë enfant
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH