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🟠 Gravité Moyenne MedlinePlus / NIH

Diabète insipide

Polyurie massive par déficit ADH ou résistance.

Diabète insipide
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Images illustratives

Examen médical Examen médical
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Polyurie massive 5-20L/j
  • polydipsie

Causes

  • Central: chirurgie hypophyse
  • tumeur. Néphrogénique: lithium

Complications

  • Déshydratation sévère
  • hypernatrémie
  • coma

Traitement

  • Desmopressine (central)
  • hydrochlorothiazide (néphrogénique)

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Central: Desmopressine (Minirin) 10-20μg intranasal x2/j ou 0.1-0.2mg PO x2/j
Néphrogénique: Hydrochlorothiazide 25mg/j + Indométacine 75mg/j
Hydratation libre

Interprétation des examens

IRM: Meilleure résolution tissulaire
Séquences T1/T2/FLAIR/Diffusion selon indication
Gadolinium si tumeur/inflammation
Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Pneumothorax spontané primaire 🟠 Capsulite rétractile 🟠 Avitaminose A 🟠 Coxarthrose 🟠 Ulcère gastroduodénal 🟠 Diabète MODY
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH