🔴 Gravité Grave Urgence médicale MedlinePlus / NIH

Phéochromocytome malin

Tumeur surrénalienne maligne sécrétant catécholamines.

Image illustrative — Phéochromocytome malin

Images illustratives

Examen médical

🔴 Gravité

GRAVE

Symptômes

HTA paroxystique résistante
triade céphalée-sueurs-palpitations

Causes

Mutation SDH
NEM2
Von Hippel-Lindau

Complications

Crise hypertensive fatale
métastases

Traitement

Chirurgie après blocage alpha
chimiothérapie si métastatique

Diagnostic différentiel

HTA résistante
anxiété
carcinoïde
thyrotoxicose

Examens paracliniques

Métanéphrines urinaires 24h/plasmatiques
scanner/IRM surrénales
scintigraphie MIBG
génétique

Protocole médicamenteux

Préparation: Doxazosine 2→16mg/j 2-4 sem puis BB

Surrénalectomie cœlioscopique

Métastatique: CVD (Cyclophosphamide+Vincristine+Dacarbazine) ou MIBG I131

Interprétation des examens

Scanner: Rechercher collections, masses, épanchements

IRM: Meilleure résolution tissulaire

Séquences T1/T2 selon indication

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu

Hospitalisation service spécialisé ou réanimation

Surveillance rapprochée

Éducation thérapeutique patient et entourage

Prévention récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte

Posologies mg/kg strictes; Paracétamol 15mg/kg/6h max; PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute

Posologies adaptées poids; Formes sirop/dispersibles; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h

Posologies standard; Vérifier interactions; Adapter si IR/IH; Sujet âgé: réduire 25-50%

Maladies associées

🔴 Atrophie multisystématisée 🔴 Botulisme 🔴 Myxome auriculaire 🔴 Myxœdème 🔴 Infection urinaire nourrisson 🔴 Gangrène de Fournier

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH